最近身邊有數個朋友患上了胃癌而要進行胃部切除手術。 但在切除手術後也未有諮詢營養師，他們的體重也下降了10% 到 20%、出現肌肉流失、營養不良、電解質失效及貧血的情況。 胃手術切除後的飲食治療比較複雜及個人化，亦需要循步漸進及使用適當的營養補充品來改善體質及減少併發症。
胃癌是二零二二年香港致命腫瘤的第六位。 近年胃癌個案有持續上升趨勢，亦有年青化的跡象。在二零二二年，胃癌新症共有1 306宗，佔本港癌症新症總數的3.4%，因胃癌而死亡的人數為634人。
Source: HealthyHK
胃癌治療
胃癌治療主要包括胃部切除手術，化學治療及電療等，胃切除之病人由於缺少胃的消化和儲存功能，加上某些手術方式會做迷走神經的切除，容易導致進食後腹脹以及因吸收不良所引起之貧血等問題，因此飲食需做適當修正，以減輕胃切除後之不適，讓病人能順利進食並減少消化系統的負擔讓胃獲得足夠休息。另外，提供充分的營養，維持病人適當的營養狀況及理想的體重，幫助病人早日康復。
常見營養問題
吸收不良：因胃切除後容易發生消化酵素分泌減少或不足，而造成病人易營養素有吸收不良之情形。
傾食症候群：用餐後10～15分鐘會出現腹脹、噁心、嘔吐、腹瀉、面色蒼白、冒冷汗、心跳加速及疲乏無力的現象，是由於含糖食物快速進入腸道，造成血糖及血容積快速變化所引起現象。
貧血：由於胃切除後，內在因子的缺乏所導致維生素B12吸收不良以及鐵質和葉酸的吸收亦會受到影響，容易造成惡性貧血。因此胃切除病人若必要時應醫囑接受維生素B12的注射及口服鐵劑、葉酸的補充，以避免貧血發生。此外，攝取維生素C可幫助鐵及葉酸的吸收。
餐後低血糖症候群 : 因為沒有胃部作緩衝，小腸快速吸收碳水化合物後，血糖會隨即上升，此時身體會製造胰島素平衡血糖，過量釋出胰島素反而會令患者出現低血糖反應，病人可能會全身乏力、頭暈、心跳加速等，因此應避免進食過量碳水化合物，以及糖漿、甜食等高升糖指數、高糖分食物，以免出現低血糖反應。
個案分享
黃女士47歲，在今年的1月確診了胃癌，需要進行全胃部手術切除然後再進行化療。 2月初進行了胃部切除手術後不足一個月體重巳由63公斤下降到56公斤， 亦出現餐後低血糖症、 傾食症候群、營養不良及貧血等問題。
營養師處方適當的營養補充劑來改善營養不良及肌肉流失的問題， 之後再給予胃部手術切除後飲食建議， 以多餐小食及高能量高蛋白的飲食策略去改善身體質素。 一個月後黃女士體重要巳回復到60公斤及血色素也有明顯的回升。