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厭食症 – 致命率最高的精神疾病

厭食症在香港越來越普遍,病人除了不肯進食外, 亦會出現隨焦慮、憂鬱、強迫性想法或固執的完美主義,女性比男性有更大機會患上飲食失調,比例大約是十比一,但男性患者亦有上升的趨勢。 外國研究發現, 在城市內每二百個女學生之中便有一位患上厭食症。 引致厭食症的原因 心理因素:包括憂鬱症、焦慮症等,都可能觸發厭食症,國外也有研究發現:完美主義者罹患厭食症的機率較高。遺傳因素:厭食症與其他身心疾病或焦慮症、恐慌症一樣,可能有家族傾向。生理機能異常:大腦中的神經傳導物質失去平衡,致使血清素分泌過量,也可能使人喪失食慾、導致厭食症。職業因素:模特兒、演員等職業對於身型、外型要求很高,是厭食症的高風險群。 厭食症測試SCOFF問卷你有沒有因吃得太飽而感覺想嘔吐?你有沒有擔心自己對進食的份量失去控制?最近三個月內你的體重有 減少超過14磅?當別人說你太瘦時, 你還覺得自己肥胖?你認為食物支配了你的生活嗎? 如果以上答案等於或多於兩條 “是” 便有可能出現了厭食症的風險。 厭食症的臨床診斷標準 1)診斷限制進食或吸收所需的營養,以致體重明顯偏低或拒絕維持正常體重。2)即使體重過輕,仍然極度害怕肥胖或體重增加,或持續出現干預體重增加的行為。3)過份或不適當地評估自己的身形及體重,例如體重過輕仍覺得自己肥胖和不承認過低體重的嚴重性。 如厭食症患者長期缺乏足夠營養的話,可能會出現以下病徵例如:低血壓、低溫症、掉髮、 貧血、抵抗力下降、肌肉流失、 骨質疏鬆、 電解質失行、停止發育及月經停止等生理問題。嚴重患者會出現腸胃功能衰竭、心跳不規律、心臟衰竭、腎臟功能受損更可引致休克和死亡。 營養師會為厭食症患者及其照顧者提供正確的營養教育,以矯正患者對飲食的誤解。 除此之外,我們還會提供合適的營養飲食治療及餐單,以確保病人可以盡快康復及減低營養不良所引起的各種病徵。 個案分享 Annie是一位13歲的中學生, 就讀於本港一間著名的國際學校。Annie 是一位高材生,成績在校內一直明列前茅, 但是卻缺乏交心的好朋友。Annie 是父母唯一的女兒, 但父母因工作經常不在家及要到外地公幹。 一年前 Annie因為受到同學對飲食及體態的不正確資訊影響, 而開始每天不吃早餐及避免進食所有含脂肪及澱粉質的食物。 她的體重由一年前的50公斤, 下降至見營養師時的38公斤, 驗血報告也出現貧血,頭髮脫落及停經等問題。 Annie的父母發現她情況越來越不正常,便帶她到我診所作營養評估, 發現她每日的進食熱量只有大概400卡路裡,亦欠缺各種供發育所需的重要營養素。 經臨床診斷後確診為嚴重營養不良, 需要盡快接受營養治療。 營養師亦將個案轉介到精神科醫生及臨床心理學家作評估及治療。 Annie及其父母也十分配合營養治療方案,飲食也變得足夠營養及均衡。治療三個月後 ,Annie的體重也逐步回升,身體的脂肪比例也回復正常,現在她已經沒有頭髮脫落、貧血及月經也回復正常。 最重要的還是她已經可以放下對飲食的心理陰影, 能夠進食不同的食物及與家人到餐廳享受美食。 厭食症病人需盡早接受治療, 一般治療包括心理治療、藥物治療及營養治療。如果患者在一年內能夠接受恰當的治療,復原成功率可達九成,但發病後的5~8年內未有接受適當的治療,死率高達5%之高。厭食症病情越耽誤得耐就越難痊癒,切勿錯過黃金治療期!! Mint Dietitiain Clinic 首席營養師丁浩恩博士擁有澳洲飲食行為中心認可執業醫師資格

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肌少症與營養 by Dr Terry TING

肌少症與營養 – 香港大約有11%的男士及7%的女士患有肌少症。長者身體機能退化,肌肉開始萎縮,平衡力及反應都不及以前,這如果長者的步速比以前慢了、肌肉量減少、肌耐力減退或體重下降,就有可能出現肌少症了,跌倒及骨折的風險將會增加。以下飲食措施可作為預防肌肉減少症的參考。 (1) 攝取足夠能量:大家應根據健康飲食金字塔的原則,每餐均衡地選擇適當份量的食物。飲食中如果攝取的能量過低會導致肌肉流失。 (2) 每餐要進食蛋白質:每日三餐也要攝取最少兩至三份的蛋白質來維持肌肉的新陳代謝及減低肌肉流失的機會 (一份蛋白質等於一両肉或魚,一隻雞蛋或一杯牛奶) (3) 攝取足夠維他命D:身體內的維他命D與肌肉量及肌耐力有直接的關係。曬太陽可以令到身體製造維他命D,亦可以從飲食著手進食一些含有維他命D,例如煮熟的三文魚及吞拿魚,或一些添加了維他命D的食物,例如一些牛奶、豆類製品和穀物類。肌肉減少症 預防少肌症飲食篇 – 亞太肥胖與肌肉需減代謝聯盟

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消化不良- 營養師教你三招踢走消化不良

消化不良 – 1. 飲食要定時定量和慢慢咀嚼 – 因為食得太快,食物未經完全咀嚼的話,是很難消化的。 2)  盡量避免高脂肪及刺激性食物 – 高脂肪及刺激性食物會增加胃酸分泌並令已受 的胃部更難康復 3)  保持每日心境愉快 – 壓力和焦慮會令胃酸分泌過多

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消化不良- 營養師教你三招踢走消化不良

消化不良 – 中大研究發現香港有大概一成人有消化不良的問題。嚴重的有可能會出現腹痛、胃氣脹、胃灼熱和噁心等症狀。 大部分人都會忽略消化不良而帶來的嚴 性,當胃部感到不適時,自己便會購買一些成藥如止痛藥或胃藥來減輕病徵 但其實如果病情沒有適當去處理或用藥不當的話,情況可能會進一步惡化。 如果你經常出現消化不良、胃氣漲或胃痛等癥狀,可考慮用以下營養師建議的三種方法: 1)  飲食要定時定量和慢慢咀嚼 – 因為食得太快,食物未經完全咀嚼的話,是很難消化的。 而定時定量進食可以減輕我們胃部的工作負擔。 2)  盡量避免高脂肪及刺激性食物 – 高脂肪及刺激性食物會增加胃酸分泌並令已受 的胃部更難康復。  高脂肪的食物例如肥肉、皮層、 煎炸食物及多醬汁的 物。刺激性的食物例如濃茶、咖啡及辛辣的食物。 3)  保持每日心境愉快 – 壓力和焦慮會令胃酸分泌過多,是破壞胃黏膜的其中一個主要原因,用餐前後應放鬆心情,不要被忙碌的日程而分心。 飯後可以散步來幫助胃部消化食物。如果胃部不適的情況持續一段時間仍未康復的話, 應盡早求醫。

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脂肪肝

脂肪肝營養治療

脂肪肝飲食治療 – 多年前,中文大學有研究報告指出,有四分一香港人患有脂肪肝。 脂肪肝分為兩大類別:酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。 酒精性脂肪肝成跟過量飲酒有關,非酒精性脂肪肝跟四高(肥胖、糖尿病、高血壓及高血脂) 有著因果的關係。 如果脂肪肝病情沒有得到妥善的處理,長遠有可能出現一些嚴重的併發症例如:肝炎、肝硬化及肝癌。 要逆轉脂肪肝就要從生活及飲食習慣入手。 1. 實行三低飲食。 避免高糖、高脂肪及高鹽份的食物, 這樣可以減低罹患肥胖及一些長期病患的風險及舒緩脂肪肝的情況。 避免含糖份的食品及飲品,減少高脂肪、煎炸、多醬汁及醃醃製的食物。 2. 減小酒精飲品。 飲酒會削弱肝臟代謝脂肪的能力,令脂肪肝進一步惡化。過量飲酒亦會導致肥胖,這樣會加重肝臟的負擔。女士限制在每天最多一份酒精的飲品,而男士雖則限制在每天最多兩份酒精的飲品( 一份酒精的飲品等於:300毫升的啤酒或180毫升的葡萄酒或40毫升的烈酒) 。 3. 恆常做運動:有外國的研究發現,每星期做至少75分鐘的帶氧運動,持續三至四個月就能改善脂肪肝。但做運動的種類及強度因人而異,如有疑問便需要請教你的醫生及物理治療師。

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“油”豫不決 – 如何選擇及使用食用油 – By Dr Terry TING

(1) 留意食油成份: 盡量選擇含較少環氧丙醇及黃曲霉素的食油。 多用低温的烹煮方式,避免烤焗及過度烘焙的煮食模式。減少外食的次數,因一般餐廳的食油很可能不及家用食油健康。(2) 實行低油飲食: 用低油煮食方法,蒸、焯及以不粘鍋快炒的方式來減少食油用量。 而少汁或免汁亦可減低油分的攝取量。(3) 細閱營養標籤: 選擇含較多單元不飽和脂肪及較少飽和脂肪酸的食油例如橄欖油、牛油果油、芥花籽油及花生油。

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體重管理 – 減肥好難!!

保持健康體重十分重要 體重指數(BMI)是量度過重和肥胖程度的其中一種方法,計算方法是把體重(以公斤為單位)除以身高(以米為單位)的平方:公斤/米2。香港的成 年人來說,BMI達23.0至少於25.0公斤/米2即屬超重,而體重指數達25.0公斤/米2或以上即屬肥胖,會增加患上一些慢性疾病的風險,包括血壓 、心臟病 、高膽固醇、糖尿病 、腦血管病、膽囊病、關節炎、睡眠窒息和部分癌症 。 肥胖就是慢性發炎!! 脂肪細胞會持續製造及分泌促進發炎的脂肪激素,包括IL-6、IL-8、TNF-α,造成胰島素阻抗增加,進而造成各種的代謝異常,如血糖值過高。而過多胰島素也會促進發炎,發炎又導致肥胖,這時脂肪組織當然又增加了。而肥胖長時間若果不處理的話會導致肝炎、肺炎、神經炎、腎臟炎、自體免疫疾病、關節炎、糖尿病、阿茲海默症、心血管疾病和癌症等各種問題。 不要胡亂減肥 坊間有不少沒有科學根據的減肥方法, 這些方法為達至減重效果做法十分偏激,可能要不吃澱粉質或每日只吃兩餐。這些方法除了會令新陳代謝率受損也會增加肌肉流失,這樣便有可能導致身體抵抗力變差骨質疏鬆,弄巧反拙,越減身體就越差。 在臨床門診案例最近常見因為一些人誤信了網上的不實信息,進行高蛋白低澱粉飲食,導致肝腎功能亦開始受損。如果大家要有效控制體重又不會影響健康的話,就應該從正常的低脂低熱量飲食方案著手。 個人化控制體重方案 – 先進儀器量度基礎代謝率 減肥 – 有人話「登天難,減肥更難」。其實減肥的確是有難度的, 因為每個人肥胖的原因也不同, 生活習慣不同, 飲食習慣不同, 要有效訂立成功減肥方案, 必須要隨著個人的生活飲食習慣編制一份減肥計劃。 減肥其實是一條加減數, 一天攝取的食物熱量總和減去基本新陳代謝及活動消耗量,如得到負數,就可以達到減磅的效果。 相反,如得到正數的話就能做到增磅的作用。所以首先要了解你自己每天的基本新陳代謝數值及所有活動消耗,然後可以找個營養師,以均衡及健康飲食的法則去計劃你每天的食物熱量及營養分佈去達到負卡路里及減肥的效果。 如每天能減去500至1000卡路里 一個月便能減去三至四公斤的體重。當然,適量的活動對減肥是十分重要的,如每日步行半小時便可以消耗150卡路里,對減肥有莫大的幫助。 最後,減肥不能亂減,身體壞了,新陳代謝率變慢,減肥就難過登天了。 我們的註冊營養師會替你做一次詳細的體質及營養分折評估,會按你的飲食和生活習慣評估你的營養需要 ,給你提供個人化的營養餐單和體重管理建議及往後的跟進治療,確保你得到足夠營養亦可達到理想體重。體重管理治療:初步評估和諮詢 – 約45分鐘/節免費新陳代謝率測試 – 每日卡路里攝取量(1次)跟進諮詢 – 約30分鐘/節每天提供專業建議跟進飲食進度每次諮詢提供全面體質成分分析評估建議有效及適合你的運動方案飲食行為 / 平台期 / 穩定體重給予個人化飲食方案,同時跟進脂肪肝和三高的情況第1至第3節相隔一星期進行一節管理諮詢,期後飲食習慣及體重開始得到控制,便會每兩星期進行一次管理諮詢或往後會看進度而作出配合和調整,可助你減去10-15%的體重。體重管理治療(共6節) 粵劇才女謝曉瑩小姐分享期減肥成功經驗

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患上了妊娠糖尿,怎麼辦?

妊娠糖尿飲食治療 – 患上了妊娠糖尿,怎麼辦?不用太擔心,大部分患妊娠糖尿的病媽媽都可以透過飲食治療來控制血糖。 營養師會以健康飲食的原則, 替媽媽制定個人化的營養計劃。妊娠糖尿飲食治療需要注意每日卡路里攝入量,控制每一餐的碳水化合物攝取量, 多餐小食,減少高糖分、高脂肪及高鹽份食物,同時可以做一些簡單的運動如散步、做家務等來控制餐後血糖。 這樣便可達到穩定血糖控制又滿足到胎兒健康成長的營養需要。什麼是妊娠糖尿? – 家庭健康服務

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認知障礙飲食建議

認知障礙飲食建議 – 每六個香港人就有一位係65歲以上,而65歲以上人士患認知障礙的風險比一般人高出一倍。 研究證實健康生活方式加上適當的營養治療例如: 適量進食魚類、蔬菜水果、堅果、豆類、全穀類、橄欖油等食才及減少高糖高鹽及飽和脂肪食物的攝取量,可減低認知障礙病發率達25%,延遲病發時間長達七年及減慢腦退化症衰退速度。營養師會對病人飲食作出評估,搵出營養問題所在, 然後提供個人化營養餐單,從而幫助減低認知障礙出現的機會或延緩病情衰退的速度。樂齡生活就是長者繼續享受有自主性的優質生活。

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