厭食症 – 致命率最高的精神疾病

厭食症在香港越來越普遍,病人除了不肯進食外, 亦會出現隨焦慮、憂鬱、強迫性想法或固執的完美主義,女性比男性有更大機會患上飲食失調,比例大約是十比一,但男性患者亦有上升的趨勢。 外國研究發現, 在城市內每二百個女學生之中便有一位患上厭食症。

心理因素:包括憂鬱症、焦慮症等,都可能觸發厭食症,國外也有研究發現:完美主義者罹患厭食症的機率較高。
遺傳因素:厭食症與其他身心疾病或焦慮症、恐慌症一樣,可能有家族傾向。
生理機能異常:大腦中的神經傳導物質失去平衡,致使血清素分泌過量,也可能使人喪失食慾、導致厭食症。
職業因素:模特兒、演員等職業對於身型、外型要求很高,是厭食症的高風險群。

厭食症測試SCOFF問卷
你有沒有因吃得太飽而感覺想嘔吐?
你有沒有擔心自己對進食的份量失去控制?
最近三個月內你的體重有 減少超過14磅?
當別人說你太瘦時, 你還覺得自己肥胖?
你認為食物支配了你的生活嗎?

如果以上答案等於或多於兩條 “是” 便有可能出現了厭食症的風險。

如厭食症患者長期缺乏足夠營養的話,可能會出現以下病徵例如:低血壓、低溫症、掉髮、 貧血、抵抗力下降、肌肉流失、 骨質疏鬆、 電解質失行、停止發育及月經停止等生理問題。嚴重患者會出現腸胃功能衰竭、心跳不規律、心臟衰竭、腎臟功能受損更可引致休克和死亡。

厭食症營養不良導致腦部萎縮
厭食症營養不良導致心臟萎縮

營養師會為厭食症患者及其照顧者提供正確的營養教育,以矯正患者對飲食的誤解。 除此之外,我們還會提供合適的營養飲食治療及餐單,以確保病人可以盡快康復及減低營養不良所引起的各種病徵。

Annie是一位13歲的中學生, 就讀於本港一間著名的國際學校。Annie 是一位高材生,成績在校內一直明列前茅, 但是卻缺乏交心的好朋友。Annie 是父母唯一的女兒, 但父母因工作經常不在家及要到外地公幹。 一年前 Annie因為受到同學對飲食及體態的不正確資訊影響, 而開始每天不吃早餐及避免進食所有含脂肪及澱粉質的食物。 她的體重由一年前的50公斤, 下降至見營養師時的38公斤, 驗血報告也出現貧血,頭髮脫落及停經等問題。

Annie的父母發現她情況越來越不正常,便帶她到我診所作營養評估, 發現她每日的進食熱量只有大概400卡路裡,亦欠缺各種供發育所需的重要營養素。 經臨床診斷後確診為嚴重營養不良, 需要盡快接受營養治療。 營養師亦將個案轉介到精神科醫生及臨床心理學家作評估及治療。 Annie及其父母也十分配合營養治療方案,飲食也變得足夠營養及均衡。治療三個月後 ,Annie的體重也逐步回升,身體的脂肪比例也回復正常,現在她已經沒有頭髮脫落、貧血及月經也回復正常。 最重要的還是她已經可以放下對飲食的心理陰影, 能夠進食不同的食物及與家人到餐廳享受美食。

厭食症病人需盡早接受治療, 一般治療包括心理治療、藥物治療及營養治療。如果患者在一年內能夠接受恰當的治療,復原成功率可達九成,但發病後的5~8年內未有接受適當的治療,死率高達5%之高。厭食症病情越耽誤得耐就越難痊癒,切勿錯過黃金治療期!!